晚晚期腫瘤治療,如何從山窮水盡轉向柳暗花明?中國醫(yī)師協會腫瘤醫(yī)師分會會員、國粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽院長易雪春主任指出:晚期腫瘤治療首當扶正補虛,并適時祛邪。對于那些虛不受補的晚期腫瘤患者,則宜先健脾益氣,待其胃氣恢復、飲食正常后,再予以扶正培本、補益諸虛并適時攻伐,以實現與瘤共存、抑癌保命目標。

易雪春主任指出,晚期腫瘤患者包括二類人,一部分是那些一經發(fā)現就已經屬于晚期的腫瘤患者;另一部分是早期發(fā)現、經過手術或放化療治療后,出現腫瘤轉移與復發(fā)、病程進入晚期的患者。惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展和機體的正氣不足密切相關,癌癥的發(fā)生是一個漫長的過程,初期表現為正氣衰退,內環(huán)境失穩(wěn),致使癌因素蓄積體內,長期擾亂臟腑,最終使痰濕毒瘀聚為有形,發(fā)而為癌。正氣虧損,正不勝邪是癌癥的發(fā)病基礎,而癌發(fā)之后,癌損正氣、正不敵邪是致使癌瘤擴散轉移的重要因素。到了癌癥后期,患者往往正氣衰敗,面色萎黃,形體消瘦,四肢倦怠。

鑒于晚期腫瘤患者正氣虧損嚴重、甚至瀕臨潰散的邊緣,晚期癌癥治療只有通過扶正補虛來提高患者的免疫功能,才能切實改善患者生活質量、延長患者生存周期,才能最終實現帶瘤生存的目標。

然而易雪春主任在臨床實踐中發(fā)現,并不是所有的晚期腫瘤患者都適合扶正補虛。相當一部分晚期癌癥患者,特別是那些經過手術和放化療治療的患者,往往因氣血兩虛而處于一種虛不受補的狀態(tài)。認為:如果在這個時候予以溫補陽氣,其結果是事與愿違,不但達不到預期目標,反而會耗傷陰血,增加其納食困難,使病情漸趨惡化。

這樣的晚期腫瘤患者應該怎么治?

易雪春主任在總結歷代晚期腫瘤治療組方立法并結合臨床實踐的基礎上,提出:對于虛不受補的晚期癌癥患者,在臨床上應先予以滋養(yǎng)脾陰,進行健脾益氣治療,待其胃氣恢復、飲食正常后,再予以扶正培本、補益諸虛之治療,最后在時機成熟時再進行攻伐。

在人的五臟六腑中,脾臟是生命的根本和營養(yǎng)的源頭。脾的功能是運化轉輸,胃的功能是受納腐熟,胃與脾一納一運互相配合,才能完成消化吸收、輸送營養(yǎng)的功能。如果胃不能正常納谷與腐熟,就必然會影響脾的運化;而如果脾不能健運,也會影響胃的受納與腐熟。胃主降濁,以降為和。胃將受納腐熟的水谷,不斷下傳至腸中,保持腸胃的虛實更替,食納與消化正常,氣血才有化生之源。脾主升清,以升為順。脾氣將水谷精微上歸于肺,借宗氣以輸布營養(yǎng)周身:上至頭目,旁及四肢,內而臟腑,外而肌膚皮毛。所以中醫(yī)把脾稱為后天之本、氣血生化之源。

晚期癌癥患者大都接受過放化療治療,而放療在殺傷腫瘤細胞的同時,會損傷正常組織細胞;化療會導致骨髓抑制、影響心臟、肝臟和腎臟功能,引起白血球下降。這些副作用可引發(fā)惡心嘔吐、進食困難等腸道不良反應,使脾胃功能受到進一步損傷,所以晚期癌癥患者在諸虛之中,多以脾虛為主。“有胃氣則生,無胃氣則死”,中醫(yī)脾胃同論,脾虛則脾胃皆虛。故晚期癌癥患者在治療上應從源頭解決問題,通過健脾益氣、滋養(yǎng)脾陰,恢復脾運胃納功能和正常飲食,確保后續(xù)治療能夠順利進行。

易雪春主任提醒說,晚期癌癥治療同樣需要遵循扶正祛邪這一腫瘤治療根本大法,當患者胃氣恢復、脾陰充足后,鑒于殘余邪毒纏綿難除,可適時使用清熱解毒之法予以攻伐,以減輕患者疼痛、虛衰、脹滿等癥狀,清除腫瘤周圍炎癥感染,提高患者生活質量,實現治病留人目標。

【名醫(yī)檔案】

易雪春

副主任醫(yī)師

國粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽院長

中國醫(yī)師協會腫瘤醫(yī)師分會會員

中國抗癌協會傳統醫(yī)學專業(yè)委員會常務會員

中國中醫(yī)藥促進會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員

醫(yī)生簡介:

畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學,曾在湖北省協和醫(yī)院進修學習,北京同仁堂坐診多年,發(fā)表省級雜志論著10余篇。從事中醫(yī)臨床及科研工作40余年期間,一直提倡“治病求本”,注重整體觀和天人合一思想,緊扣脈法方藥,“對因施治”,尤其對于各種結節(jié)、良惡性腫瘤疾病的診療經驗頗豐,精研臨證經典,用藥方略,融貫中西醫(yī)學,對診斷和治療均有自己獨特的見解,深受患者青睞。

擅長調治:

善于運用中醫(yī)治療各種結節(jié)、良惡性腫瘤疾病,如肺結節(jié)、乳腺結節(jié)、淋巴結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、腸癌、乳腺癌、子宮癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等,尤其針對良惡性腫瘤康復治療有精深造詣。面對腫瘤患者的不同分期特點,能充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。對早中期腫瘤患者,中醫(yī)配合手術及放化療,增效減毒;對晚期腫瘤則以中醫(yī)治療為主,強調中醫(yī)整體優(yōu)勢,以提高患者生存質量,延長帶瘤生存期。此外對于淺表性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃竇炎、萎縮性胃炎等消化系統疾病;高血壓、冠心病、腦梗等心腦血管疾病以及月經不調、炎癥、子宮肌瘤等婦科疾病的診治也有深入的臨床研究。