胰腺癌早期診斷較困難,大部分患者發(fā)現(xiàn)時已經到了晚期,喪失了手術根治的機會;中期胰腺癌雖然可以手術,但預后較差,術后5年生存率也比較低。那么胰腺癌究竟該怎么治療,才能提高患者的生存周期?

中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會常務會員、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會會員、國粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽院長易雪春主任,對胰腺癌病因病機上獨到見解,在臨床上積累了豐富經驗,認為胰腺癌生存率低的一個原因,是胰腺癌對化療不敏感?；熓且认侔┲委煹闹匾椒ㄖ?尤其是無法進行手術治療時。但研究發(fā)現(xiàn),胰腺癌對西藥化療不敏感。臨床上對胰腺癌實施的化學藥物治療總體有效率不高,一般維持在15%-25%之間。由于胰腺癌具有著特殊的解剖學組織特點,腫瘤細胞具有特殊的細胞生物學行為特點,其對化療藥物具有著先天性耐藥特性,因此限制了化療藥物的療效。此外放療對胰腺癌的治療效果也不理想,放療只能使不到二分之一的患者的疼痛得到緩解。

中醫(yī)治療胰腺癌的特色主要體現(xiàn)在注重整體,注重復方辨證,重視改造患者癌性體質,恢復患者機體內環(huán)境平衡,而不僅僅局限于癌癥病灶本身。中醫(yī)藥治療重在糾正機體陰陽失調,改造容易導致腫瘤復發(fā)的身體內環(huán)境,通過正本清源、釜底抽薪,達到減少腫瘤轉移的機會;另外從安全角度說,中藥對健康細胞的傷害比較小,治療本身一般不會對機體產生新的破壞,確保治療的可持續(xù)性。

故此易雪春主任認為,胰腺癌治療應走中西醫(yī)結合的路子,中醫(yī)的輔助治療,可以取得更好的臨床效果。中醫(yī)輔助治療包括以下三個方面:

一、術后調理,促進恢復

易雪春主任認為,手術在切除腫瘤的同時,會讓患者氣血受損。手術會損傷早期胰腺癌患者免疫系統(tǒng),導致其機體正氣衰弱,抵御外在侵害的能力下降。胰腺癌術后是中醫(yī)藥介入治療重要時機,此時進行術后全身性調理輔助治療,可有效抑制殘余的隱形癌細胞繁殖、防止復發(fā)、促進患者身體功能恢復。

二、審證求因,辨證分型

什么是“審證求因、辨證分型”?易雪春主任介紹說,審證求因、辨證分型就是對患者癥狀、體征、肝臟功能的陰陽虛實,采用何種西醫(yī)治療手段、患者體內正邪力量對比情況等進行綜合分析,制定個性化治療方案予以辨證分型治療。

對于濕熱郁阻證患者(癥狀以脘腹脹悶或疼痛為主),治宜清熱祛濕,利膽解毒;對于氣血瘀滯證患者(癥狀以腹痛為主,常見腹上區(qū)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,常累及腰背),治宜行氣活血,化瘀軟堅;對于陰虛熱毒證的患者(臨床證狀包括低熱不退、消瘦神疲、煩躁失眠、食少納呆等),治宜養(yǎng)陰生津,瀉火解毒。對于氣虛濕阻證患者(多見于老年患者、體弱多病者以及胰腺癌晚期或手術后轉移者),治宜益氣化濕,健脾軟堅。

減毒增效,抑癌保命

易雪春主任指出,放化療對胰腺癌治療效果并不明顯,而且還會帶來一系列副作用。放化療除了會使胰腺癌患者出現(xiàn)人體骨髓造血功能下降、炎癥和纖維化等副作用以外,還會引發(fā)嚴重的胃腸道的反應,比如惡心、嘔吐、腹瀉,以及脫發(fā)等。此時應進行健脾養(yǎng)胃、降逆止嘔、益氣生血、補益肝腎等中醫(yī)輔助治療,以緩解放化療導致的不良反應,確保放化療順利進行,同時能增加白細胞和血小板的數(shù)量,較好地增強患者機體免疫功能,確保治療取得預期效果。

臨床實踐證明,中西醫(yī)結合治療胰腺癌,相對于單一的西醫(yī)治療優(yōu)勢明顯,能切實改善患者癥狀,提高患者生活質量,幫助延長生存周期,實現(xiàn)抑癌保命的愿望。

【名醫(yī)檔案】

易雪春

副主任醫(yī)師

國粹中醫(yī)腫瘤研究院名譽院長

中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會會員

中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會常務會員

中國中醫(yī)藥促進會中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會委員

醫(yī)生簡介:

畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學,曾在湖北省協(xié)和醫(yī)院進修學習,在省級雜志上發(fā)表論著10余篇。從事中醫(yī)臨床及科研工作40余年,提倡“治病求本”,注重整體觀和天人合一思想,緊扣脈法方藥,“對因施治”,尤其對于各種錯綜復雜的良惡性腫瘤疾病的診療經驗頗豐,精研臨證經典,用藥方略,融貫中西醫(yī)學,對診斷和治療均有自己獨特的見解,深受患者青睞。

擅長調治:

擅長運用“扶正祛邪·抗癌消瘤”治療多種腫瘤如肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、腸癌、乳腺癌、子宮癌、胰腺癌、骨癌、腦瘤等,尤其針對腫瘤康復治療有精深造詣。面對惡性腫瘤患者的不同分期特點,充分發(fā)揮中西醫(yī)各方面優(yōu)勢,對早中期腫瘤患者,中醫(yī)配合手術及放化療,增效減毒;對晚期腫瘤則以中醫(yī)治療為主,強調中醫(yī)整體優(yōu)勢,以提高患者生存質量,延長帶瘤生存期。