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    1. 視神經(jīng)脊髓炎癥狀

      2020-10-21 09:24:32  來源:互聯(lián)網(wǎng)


      約60%的患者在一年內(nèi)復(fù)發(fā),90%的患者在三年內(nèi)復(fù)發(fā),"NMO關(guān)愛中心"將告知大家如何正確識(shí)別視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)癥狀,盡早進(jìn)行有效的視神經(jīng)脊髓炎治療。

      NMO(Neuromyelitis Optica,視神經(jīng)脊髓炎)多為單相型或復(fù)發(fā)型,單相型即只發(fā)作一次,但90%以上的患者呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作病程,稱為復(fù)發(fā)型視神經(jīng)脊髓炎。

      約60%的患者在一年內(nèi)復(fù)發(fā),90%的患者在三年內(nèi)復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致神經(jīng)損傷和殘疾逐步累積,多數(shù)患者遺留有嚴(yán)重的視力障礙及肢體功能障礙、尿便障礙。

      因此,提高患者對(duì)視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)前兆的認(rèn)識(shí),爭(zhēng)取在復(fù)發(fā)早期進(jìn)行及時(shí)、有效地治療,是減少?gòu)?fù)發(fā)損傷的有效手段。


      視神經(jīng)脊髓炎嚴(yán)重嗎?引起視神經(jīng)脊髓炎原因是什么呢?視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些?有沒有視覺神經(jīng)脊髓炎新藥?以下內(nèi)容可能為您提供一些幫助。


      復(fù)發(fā)的視神經(jīng)脊髓炎癥狀有哪些

      視覺神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的癥狀與初發(fā)視神經(jīng)炎或脊髓炎的癥狀類似,具體的部位可能有所不同,但往往起病較急,進(jìn)展迅速。

      視神經(jīng)炎的癥狀:視力下降、甚至失明,眼痛,視野缺損

      脊髓炎的癥狀:截癱或四肢癱瘓,感覺障礙,尿便障礙,疼痛、痛性痙攣

      腦部癥狀:頑固性呃逆、惡心、嘔吐,頭暈、復(fù)視等


      怎樣治療視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)

      視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的治療與初次發(fā)作的治療無顯著差別,急性期一般選擇靜脈使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白,或者血漿置換。

      急性期過后的緩解期治療是預(yù)防再次復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。


      如何做好視神經(jīng)脊髓炎的長(zhǎng)期管理

      我們?cè)谥委?、預(yù)防NMO的同時(shí),還要考慮很多其他方面的影響,這有助于整體的健康狀態(tài),你準(zhǔn)備好了嗎?

      1、按醫(yī)囑服用緩解期藥物

      目前的視覺神經(jīng)脊髓炎新藥包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤、利妥昔單抗等,二線藥物包括環(huán)磷酰胺、他克莫司、米托蒽醌,定期IVIg(靜脈注射免疫球蛋白)也可用于視神經(jīng)脊髓炎預(yù)防治療,特別適用于不宜應(yīng)用免疫抑制劑者,如兒童及妊娠期患者。

      2、視覺神經(jīng)脊髓炎飲食

      視覺神經(jīng)脊髓炎飲食首先要享用均衡的飲食,還要考慮可能影響免疫系統(tǒng)的飲食和補(bǔ)品,如維生素D、脂肪酸可能有益,而紫錐花、香菇、蟲草等免疫刺激劑可能有害。

      生活方式可做些改變(例如:工作變動(dòng),搬到一層樓的房屋),按需要對(duì)住處進(jìn)行改造(各種扶手的添加、調(diào)整照明位置),置備需要的行動(dòng)輔助工具(例如:助步車、輪椅),這些都要計(jì)劃在內(nèi)。

      3、制定家庭健康康復(fù)計(jì)劃

      日常鍛煉與充足的休息是保持健康狀態(tài)的要素,但要根據(jù)自身能力和限制,量力而行。

      4、定期復(fù)診,檢測(cè)AQP4-IgG等抗體或指標(biāo)

      保持與您的醫(yī)生的聯(lián)系,定期復(fù)診,必要時(shí)檢測(cè)AQP4-IgG等指標(biāo),可能為疾病活動(dòng)提供線索。


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      參考資料

      [1]中國(guó)免疫學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)分會(huì). 中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志, 2016, 23(3):155-166.

      [2]鄧娟, 等. 中華眼底病雜志, 2013, 29(3)240-244.

      [3]王金濤, 等. 中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2010, 10(2)267-269.

      [4]湯超, 等. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2017(06)120-123.

      [5]黃鑫, 等. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2016(5)433-437.

      [6]Kessler RA, et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2016 Jul 28;3(5)e269.


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